科普：新冠二次感染病例帶來哪些防疫啟示

來源：新華網(wǎng)

中國香港日前報(bào)告了全球首個新冠病毒重復(fù)感染病例，一名3月底確診感染新冠的33歲男子經(jīng)治療后康復(fù)出院，8月前往歐洲旅游返港后再次確診。康復(fù)后重復(fù)感染是否意味著即使新冠疫苗正式投入使用也無法真正戰(zhàn)勝疫情？該病例為新冠疫情防控帶來哪些啟示？專家們認(rèn)為，新冠病毒二次感染的案例并不是常規(guī)事件，沒必要過度擔(dān)憂，該病例的意義在于幫助科研人員更深入了解人體對新冠病毒的免疫反應(yīng)。

不同于此前報(bào)告的“復(fù)陽”病例，新報(bào)告的重復(fù)感染病例首次提供了新冠康復(fù)患者可能再度感染的確鑿證據(jù)。

“復(fù)陽”是指新冠患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后又出現(xiàn)核酸檢測陽性。專家認(rèn)為，這類病例用“再檢出”描述可能更準(zhǔn)確，患者體內(nèi)病毒并未真正消除，雖然上呼吸道咽拭子取樣檢測不到病毒，但病毒還存在于體內(nèi)。此外，核酸檢測試劑靈敏度不夠也可能帶來“假陰性”結(jié)果。

香港大學(xué)微生物學(xué)系、香港瑪麗醫(yī)院等機(jī)構(gòu)研究人員在國際傳染病學(xué)權(quán)威雜志《臨床傳染病》25日刊發(fā)的最新研究中報(bào)告說，這名重復(fù)感染者第二次感染發(fā)生在首次感染后的第142天，對比兩次感染的新冠病毒基因組可以發(fā)現(xiàn)，它們分屬新冠病毒譜系不同分支，有20多個不同的核苷酸，并在9種蛋白質(zhì)中存在氨基酸差異，證實(shí)患者是再次感染，而不是首次感染的病毒持續(xù)存在。

此前已有研究顯示，新冠病毒感染者痊愈后體內(nèi)抗體水平會迅速下降。中國研究團(tuán)隊(duì)6月在英國《自然·醫(yī)學(xué)》雜志報(bào)告說，他們在重慶市進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約90%的病例在出院后兩個月總抗體水平會降低70%以上。研究人員據(jù)此認(rèn)為，新冠病毒感染者痊愈后可能再次被感染。新報(bào)告的重復(fù)感染病例證實(shí)了上述結(jié)論，表明新冠病毒感染者可能不會終身免疫。

這是否意味著即使新冠疫苗正式投入使用也無法真正戰(zhàn)勝疫情？專家們表示，從人群水平來看，新冠病毒二次感染的案例極其罕見，也不會對通過接種疫苗實(shí)現(xiàn)免疫產(chǎn)生大的影響。世界衛(wèi)生組織發(fā)言人瑪格麗特·哈里斯25日表示，目前全球2300多萬新冠確診病例中僅發(fā)現(xiàn)一例二次感染，表明這不是“常規(guī)事件”，否則會看到更多病例。美國《科學(xué)》雜志官網(wǎng)24日刊發(fā)的一篇報(bào)道援引哥倫比亞大學(xué)病毒學(xué)家安杰拉·拉斯穆森的話說，這位二次感染患者可能是首次感染中沒有產(chǎn)生良好免疫反應(yīng)的罕見案例，“我不認(rèn)為這對疫苗和免疫力有大的影響”。

科學(xué)家也曾在對其他冠狀病毒的研究中觀察到二次感染現(xiàn)象。上述報(bào)道援引劍橋大學(xué)病毒學(xué)家夏洛特·霍爾德克羅夫特的話介紹說，英國20世紀(jì)80年代開展的試驗(yàn)顯示，一些人感染引起普通感冒的冠狀病毒一年后，可以被人為地再次感染?；魻柕驴肆_夫特說，多數(shù)病毒學(xué)者預(yù)計(jì)新冠病毒感染也會發(fā)生類似狀況，這更多是間隔多久發(fā)生的問題，而非是否發(fā)生的問題。英國的試驗(yàn)還顯示，第一次感染時身體免疫反應(yīng)不強(qiáng)的參與者更有可能被二次感染。

新加坡國立大學(xué)蘇瑞福公共衛(wèi)生學(xué)院副院長古阿烈對媒體表示，新冠患者重復(fù)感染病毒的情況有多普遍尚不清楚，但可以肯定的是，6個月內(nèi)再次感染的情況非常罕見。已知人體對其他呼吸道病毒的免疫力會隨時間減弱，比如流感等，因此建議高風(fēng)險人群每年都注射疫苗。

還有科研人員從二次感染病例中看到了積極的一面。據(jù)研究人員介紹，這名患者第二次感染時無癥狀。俄勒岡衛(wèi)生科學(xué)大學(xué)病毒免疫學(xué)家馬克·斯利夫卡對《科學(xué)》雜志說，這表明即使患者感染了與首次不同的毒株，他也受到免疫系統(tǒng)的保護(hù)。

耶魯大學(xué)免疫學(xué)教授巖崎明子在社交媒體發(fā)表評論說：“（這名患者）二次感染是無癥狀的，說明免疫系統(tǒng)的能力雖不足以抵御再次感染，但仍然起到了保護(hù)人體免于患病的效果?！睅r崎明子還強(qiáng)調(diào)，因?yàn)槎胃腥镜拇嬖?，通過自然感染實(shí)現(xiàn)所謂“群體免疫”不太可能消除新冠病毒，實(shí)現(xiàn)群體免疫唯一安全有效的方法是接種疫苗。